Ketoacidosis - he aha ia? Ketoacidosis: hō'ailona, hō'ailona a me ka mālama'ana i ka ma'i i nā mākua a me nā keiki

I kēia lā, e no'ono'o kākou i ka hana like'ole o ka ma'i diabetes, e like me ka ketoacidosis. He aha ia? He aha nā kumu a me nā loina o ka mālama'ana? Pehea e pale ai i ka ulu'ana o kēia ma'i? E kūkākūkā mākou i kēia mau nīnau ma ka puke.

Nā'ike nui

'O ke kumu nui o ka ho'omohala'ana i kēia mau ma'i pilikino ka ma'i'ole o ka insulin, ma muli o kēia hana, ua ho'okumu'ia ke ki'eki'e o nā kī'aha koko a me ka urine. 'O ia ke alaka'i'ana i ka wai'ana o ke kino, ka nalo o nā pa'akai, ka'oki'ana o nā momona. I ka wā o ka momona o nā momona, hana'ia nā kinona - nā mea kūikawā hiki ke ho'onui i ka momona o ke koko. 'O Ketoacidosis kahi ma'i i loa'a ka holomua a ho'olālā koke. Ma kekahi hihia, keia pathology o ka mua hoailona o ka mimikō type 1.

Nā kumu

Hiki ke ulu ke ma'i ma muli o:

• 'A'ohe pololei o ka helu'ana o ka hopena o ka insulin a i'ole'ole i hana'ia.

• 'Oi'i i ka'ona.

• Nā hana ko'iko'i ma ka'ai ma'amau.

• 'O ka hopena hō'ailona.

• Ho'ololi i ka pono o ka insulin, ka mea e hiki ke hana'ia ma muli o ka hana'ana o ka hormone ulu, nā hana pākiki, nā loli i ke'ano o ke ola, ka pilikia.

• 'A'ohe pono i ka'ai'ana.

Ketoacidosis: hō'ailona o ka ma'i

'O nā kino o Ketone, i hana'ia ma waho, kū'ole i ke kino, a ma luna o ka manawa,'ike'ia nā hō'ailona o ka lā'au make. Inā puka ka ketoacidosis, ua hō'ike'ia nā hō'ailona o ka pilikino e like me:

• Nausea;

• 'O Vomit;

• Nā ma'i'eha mau pinepine, i kekahi manawa kaumaha loa;

• 'A'ohe mea make;

• 'O ke'ano o ka hohonu, ke'oki, ka hanu pinepine'ana;

• He'ōpū,'onihue;

• 'O ka moekolohe, ka lohi.

No hoi me keia maʻi ikea nawaliwali lala spasms, ala o ka acetone hanu, kaʻili lilo ma-maloo, he mea piha a hapa lilo o ke kohoʻia i loko o ka lewa.

DKA mea he Pahuhopu anakahi o ke alo o ke acetone i loko o ka mimi, a ua hooholo koke nānā 'ia e ka hoʻohana kūikawā hoʻokolohua holehole mai ai.

'O ka'ike'ana o ho'okahi a'oi aku paha nā hō'ailona e pili ana i ka'ōlelo a'o kūikawā.

Nā diagnostics

No ka wehewehe i ka ketoacidosis, pono e ho'okō i kekahi mau ha'awina. Eia kēia mau mea:

1. 'Imi nui.

2. 'O kahi hō'ailona o ka mō'aukala olakino a me nā ho'opi'i.

3. Nā ha'awina ho'okolohua, e like me:

• 'Ike i ka nui o ka glucose i loko o ke koko;

• Ka ho'ā'o ma'amau o ke koko a me ka mimi;

• Ka ho'oholo'ana i ke komo'ana o nā kino ketone i loko o ke koko:

• Ka ho'ā'o'ana i ka Urine no nā'eke a me nā kino ketone;

• Ka ho'oholo'ana i ka hiki'ana o nā kini i loko o ke koko (potassium, sodium), ke ki'eki'e o ka creatinine, ka'ahu, ka chloride, lactate, bicarbonate;

• Ka'ikepili o ka'enekeneka-'a'ala me ka ho'ohālikelike'ana o ke koko a me ka lā'au kino

Ketoacidosis: ka ho'ohana'ana i nā ma'i pilikino

'O kēia ma'i ke koi koke i ka'oko'a lā'au lapa'au. Me kahi ma'i e like me ka ketoacidosis,'o ka ho'oma'ama'a,'o ia ho'i ka ho'iho'i'ana i ka pale'ai pālolo a me ka wai i loko o ke kino o ka mea ma'i. He mea nui nui ho'i ke emi'ana o ke kumu o ke kō (i nā mea ma'amau) a me ka'ono o ke koko.

Ho'oma'o'ia o ka ketoacidosis ma ka ma'i diabetes e pili pū me ia mau hana:

1. Ho'olālā'ole i loko o ka insulin me ka hana pokole (kahi hormone e kōkua ana e ho'ēmi i ka nui o ka glucose i loko o ke koko) a ka mālama'ia ka manawa i ke koko glucose.

2. 'O ka hopena o ka sodium chloride (ma nā'ano like'ole) e mālama ai no ka nele o ka wai.

3. No ka pale'ana i ka hypoglycemia (kahi ke kaumaha'ia ke ki'eki'e o ka glucose toto ma lalo o 3.3 mmol / l), ua ho'okomo'ia kahi hāmole glucose.

4. No ka ho'oponopono'ana i nā pilikia o ke electrolyte, ua ho'okomo'ia nā hopena e pili ana i nā potassium salts.

5. E ho'oponopono i ka pi'i pH.

6. Ho'ohana'ia nā lā'au'alo a hiki i ka pale'ana i nā pilikia pilikia.

7. No ka pale'ana i ka thrombosis (ke koko i loko o nā kī'aha koko), ua kau'ia nā mea kaulike.

Nā mea'ē a'e

Eia kekahi, me kahi ma'i e like me ka ketoacidosis ('o ia ka mea i ho'ākāka'ia ma luna nei), pono'oe e ho'ōki i ka lawe'ana i nā mea'ai waipona, koe wale nā kāpona'ale'a. Pono'ia e hā'awi i ka makemake i nā hua'enelea glucose -'o ka hua waina, ka meli. 'O ka mea pili i kēlā mau hihia inā ma lalo o ka mana o ka insulinotherapy nui ka pu'u o ke kīkole i loko o ke koko e emi iho me ka wikiwiki a hiki i kahi pilikia o ke kūkulu'ana i ka hypoglycemia.

Inā mālama pololei'ia ke kaohi, pono ke kahe o ke emi'ana i ke kulukū koko he 4-4 mmol / l / h. Mahope o 3 hola ma hope o lapaʻau i ka hoʻoili, i ka maʻiʻo o ka ketone kino ma ka mimi i ka manawa kūpono. Ma hope o 6 mau hora e pau loa lākou.

Kūpono lapaʻau o ketoacidosis ua nānā 'ia e ka mea maʻamau ka maʻiʻo o ka monakō koko i loko o ke koko, e like me ka pono me ka nele o ka paa ana o ketones i loko o ka mimi.

Aia kekahi mau hihia i ka ulu'ana o ka ma'i i ke kumu o kekahi ma'i'ē a'e, a, i ka ho'ololi wale'ana i ke kumukū'ai o ka insulin kaohi, hiki'ole ke ho'okō i ke ola o ka mea ma'i, no ka mea e pono ana nā lā'au lapa'au hou,'o ia ka hana e ho'oponopono ai i ka ma'i concomitant. Eia kekahi la'ana, inā he hana ketoacidotic e pili ana i ke kumu o ka li'ona'i ai'ole ka'āmona, e kau ke kauka i nā lā'au'alopero.

Diabetic ketoacidosis hiki i ka hopena nui e like me nui aʻe 'ana i loko o ka hana o ka mea na nā loko, i ka ulu ana o ka diabetic coma, lilo o ka ike paka i, a ma ka wa e kaawale aku o kūpono lapaʻau - make (ia lŘlŘ i loko o kahi o 5-15% o ka hihia).

Inā pilikia ka keiki

'O ka pilikia o ka ho'omohala'ana i kahi ma'i pilikino nui loa i ka wā kamali'i. Aia ka pilikia:

• 'O nā keiki i loa'a pinepine i ka ma'i;

• Nā keiki i loa'a i nā mākua i nā ma'i ma'i li'ili'i;

• Nā keiki pilikino mai ka hānau'ana mai;

• Nā keiki i loa'a iā lākou i nā keiki i loa'a i ka ma'i diabetes type 1;

• 'O Newborns ka mea i ma'i nui i nā ma'i makua i ka wā o ka hāpai'ana.

'O ka Ketoacidosis i nā keiki ke ulu nui inā'a'ole i'ike'ia ka ma'i dia 1 i ka manawa. I ka wā e hiki mai ana,'o ka hopena o nā hihia o kēia hi'ohi'ona ma ka hopena o ka ho'oponopono maika'i'ana.

'O ka mea ma'amau,'o ke ketoacidosis i nā keiki ke nānā'ia he hō'ailona o ka ma'i ma'amau 1, akā i kekahi mau'ano, hiki ke hō'oia kēia'ano me ka ma'i 2.

'O ke diabetic ketoacidosis i ka wā'ōpiopio ke hō'ike'ia ma nā'ano like'ole e like me nā mākua. Ho'olālā like nā'ano hana. Pono nā mākua e nānā mau i kā lākou keiki, a laila e loa'a iā lākou ka manawa kūpono e lawe i nā kūpono kūpono a pale i ka ma'i ma'i.

'O ke'ano o ka wai pa'akai pa'akai, insulin a me nā lā'au lapa'au e ho'oholo'ia e ke kauka a kau i ka kaumaha o ke kino o ka ma'i.

Nā hana palekana

No laila, ketoacidosis. He aha ia a he aha nā'ano o ka ma'i - ua'ike mākou. Akā, pono'oe e'ike i nā'ano o ka pale'ana.

1. Inā loa'a nā kino kupapa'u i loko o ka mimi, pono pono ke lawe i nā mea e lawe ai iā lākou mai ke kino i ka wā hiki.

2. E mālama i ka nui o ke kō i ke koko a me ka mimi.

3. Ho'opili pololei i kāu ho'onohonoho pono'ī o ka insulin o ka ho'onā'au, a inā he kumu ho'ololi, e ho'oikaika i nā'ōnaeho kalapu wale nō i loko o ke koko, akā, i ka'ike'ana o nā ketones i ka mimi.

4. Me ka ho'omalu nui loa e inu i ka wai'ona (hiki i ka wai'ona ke ho'oemi i ka nui o ke kō i loko o ke koko, a lilo'o ia i kino kino ketone - hiki ke ho'oulu i ka hui nui o ka ketoacidosis a me ka hypoglycemia) a nānā i ke'ano o ka mimi i loko o ka mimi o nā kinetona ma hope a ma hope o ka inu.

5. E ha'alele i ka'oihana kino nui a ho'omalu i ke'ano o nā ketones i loko o ka mimi ma ka manawa a ma hope o ka hana kino.

6. Inā hiki, ho'opau i nā pilikia kaumaha. Ma hope o ka pilikia nui, pono e mālama i ka nui o ka glucose i loko o ke koko a me nā kinona i loko o ka mimi.

7. I nā ma'i pīpīpī (angina, ka pīpī, nā ma'i o ka'ōpū me ke kino, nā ma'i o ke kino, me nā mea'ē a'e), ka hō'eha, ka'eha o ka myocardial, nā hana pākiko, nā'ano traumas, ke kaumaha, ka'ōpū, ka mimi e nānā'ia no ka hele'ana o nā kino ketone.

Ka Hopena

Ma hope o ka heluhelu'ana i kēia'atikala, ua'ike'oe i nā mea hou e pili ana i kēlā'ano ma'i pilikino e like me ka ketoacidosis: he aha nā mea, nā hō'ailona, nā kumu, nā'ano o ka mālama'ana a me ka pale'ana. Inā pi'i mau ka nui o ke kō i ke koko a inā i'ike'ia nā kino kupapa'u i loko o ka mimi, pono'ole'oe e hopohopo. I kēia hihia, pono e ho'omaopopo i ke kumu o ke kumuhana a ho'oponopono koke i ka mālama'ana. 'Ae wale nō ka mea'ike i ka hana. 'O ke ola pono'ī he mea'ino i ke olakino. E malama iā'oe iho!