'O ka epispadia a me ka exstrophy o ka momona. Ke'ano o ka hō'ailona, ho'oponopono

He aha ka hau'oli no nā mākua ke hānau'ia ka pēpē i ka olakino. 'O ka mea pō'ino,'a'ole kēia ka hihia me nā mea a pau. Nui nā ma'i kūlohelohe, mai nā manawa mua loa o ka'ōpiopio, e ho'oweliweli ana i kona ola. 'O kahi o ka exstrophy ma'i nui loa. Ma muli o nā'ikepili, he mea lapuwale loa ia a ua ho'opa'a'ia i kahi hihia 1 no 30,000 hānau hānau. He kumu kū'ai kēia, no ka mea ma kekahi mau wahi, hiki ke pi'i i ka 1/50,000 ka nui o nā keiki me kēia hewa. Akā, ua hakakā nā mākua i ka pilikia me ka mālama'ole i ka'ikepilihelu, he mea nui no lākou e mālama i ke ola o ke keiki a ulu a'e He kanaka piha piha. He aha kēia'ano anomaly a he aha nā hopena o nā pēpē i hānau'ia me ia?

Pehea ke'ano o ka'ōnaehana'ōnaehana kanaka

'Oi aku ka maika'i e ho'omaopopo i ke'ano o ka exstrophy lehua, e kōkua i ka'ike pono i ka kūpono o ka'ōnaehana urinary. Hō'ike'ia kēia'ano: mai nā pu'upa'a i ka wā e ho'okahe ai i ke koko, ho'oku'u'ia ka mimi, e komo i loko o ka pūpū ma o nā ureters. He kikowaena kūlohelohe ia e hiki ke ho'opili, e hiki ai i ka wai i loko ona e hō'ili'ili i kekahi mau palena a laila e ho'oku'u'ia i waho ma o ka urethra. Ma kekahi wahi kahi i ke kai hoomaka, a me ka bladder mea ma, aia no he kūikawā Muscle kapaia ka sphincter. 'O ke kumu o ka pale'ana i ka holo'ana o ka mimi ma ka manawa'ole. Aia ka pūpū ma ka'ao'ao lalo, ma ka'ao'ao ho'olaha. E like me nā'āpana i loko, ua uhi'ia mai ka honua o waho e nā'ōpū o ke kino, i ke'ano o ka paia o ka peritoneum. 'O kona mau paia he mau'anu'u - mucous, submucosal, muscular, kekahi - a ua piha i nā moku koko e ho'oholo ana i kona'ula. Aia ka pā'ani ma kahi kokoke koke aku o ka pūpū ma waho, akā,'o ko lākou mau paia a me ka papa o nā mea e hihia i ka hui'ana o ka mimi a me ka waihona.

Nā'ano o ka pilikino

Ke'ike'ia ka hopena o ka mea ma'i ma ka maka maka'ole mai nā manawa mua o ke ola o kahi keiki. Ma kēia'ano pilikino,'a'ohe kahi peritoneal,'o ia ho'i, aia he puka i loko o ka moku ho'olaha,'o ka nui o ia mea he mea like'ole ia mai ka 3 a 12 knm. No ka hopena o kēia'ano ma'i,'o waho ke kino ma waho o ke kino. 'A'ole kahi'ē a'e o kona paia ma mua, akā,'a'ole e pihoihoi ka hana a nā mea ho'oiho. 'O ka māmā e ho'okomo iā lākou mai nā pu'upa'a, ua ho'oku'u'ia e nā'ōmole a i'ole ke komo'ana i loko o ka mea i koe o ka pūpū a ma ka puka o ka peritoneum. 'A'ole kahe'ana o ka wai, no ka mea ua ho'ohālike'ia nā'ao'ao o nā pā o nā paia o ka'ōpū a ua ho'okumu'ia ka pūpū a'a'ole i hō'ino i nā moku koko. Eia nō na'e, he'eha mau ka'eha mucosa i ka diaper. 'O nā mea'ē a'e i'ike'ia - he kūlana ha'aha'a paha o ka piko a i'ole kona nele a me kahi ki'eki'e o ka anus. 'O kekahi o ke kūpono'ole i nā mea'ele'ele mua mua'ana,'o ia ka divergence (rotation) o nā iwi ho'olaha. Mai ka laulā, hiki ke'ano like'ole kēia kiko'ī ('o ka'oko'a he 7 knm), a laila e ho'ololi hou ana i ke'ano. 'O nā ma'i i ho'oponopono'ole i kēia ho'ololi i ka manawa, e ne'e a puni, e ne'e mai kekahi'ao'ao ai kekahi'ao'ao (e like me ka ponana). Ma muli o ka pa'akikī o nā ma'i pilikino, hiki i ke keiki hānau hou ke kūpono, kūpa'a, a me ka mālama maika'i i kahi kūpono.

Epispadia

Hiki ke kū'oko'a kēia ma'i kūlohelohe, akā he pinepine ia i nā ma'i'ē a'e i loko o ka po'e i'oi aku ka lō'ihi o ka exstrophy. Epispadias - he splitting o ka pa o ka urethra. 'A'ole i ho'opihapiha ('oki wale'ia ka piko) a i'ole ka helu (ua ho'oka'awale'ia ka urethra mai ke āpau i ka pūpū.). Hana'ia ke'ano o ke kīnā i ka hana ma'amau, a inā he ma'i kū'oko'a ka epispadia, hana'ia ka hana o ke keiki ma hope o ka hiki'ana i nā makahiki 1-3, akā i nā hihia i ka wā e hele ai nā'ele'ele me kahi exstrophy o ka pūpū ma mua o ka hana'ana, hiki ke hana'ia ka epispadia Nā hua'ōlelo mua.

Nā kumu

'O ka pane pololei i ka nīnau no ke kumu i loa'a'ole ai ka exstrophy ma hope o nā keiki. Loa'a i nā kānaka'epekema ke'imi i nā hana pilikino kahi i ka manawa o ka ho'onohonoho'ana i nā'ōpū a me nā kin (4-5 mau lā ma hope o ka ho'ohālikelike'ana) hiki'ole i nā embryos ke hā'ule i ka mahele a me ka hui o nā pūnaewele. 'O ka hopena,'a'ole e hiki ke pani'ia ka membrane calacal, a'o waho ka pūpū ma waho o ke kino. No ke aha i uha'i'ia ai ke kahe'ana o ka pūnaewele? Ho'okumu nā mea'ike i nā kumu ma'amau no nā pōpilikia ulu:

• Ka puhi'ana a inu i ka wai'ona i ka wā o ke kōkō;
• 'O kāu kīpona;
• 'O ka ma'i diabetes;
• Nā ma'i ma'i;
• Nā ma'i Hormonal;
• 'O ka'ōpūmaho o nā'ale'ale'a;
• Nā hopena o nā lā'au;
• 'O ka lā'au'awa'awa a me nā mea'ē a'e.

Ua ho'oma'ama'a ka hale wehewehe i ke'ano o ka exstrophy i nā holoholona ho'okolohua i ka hopena i nā hopena o nā lā'au lapa'au a me ka cortisone.

'O nā mākua i ka ma'i o nā ma'i a me nā'ohana i loa'a i ka pilina me kēia ma'i (nā mākua kāne, nā mākua kāne, nā keiki),'o ka likelike o kahi keiki e like me ke'ano he 1:70, a ma nā'ohana , Ma kahi o kahi keiki ma'i, 1: 100. Akā i kēia manawa ma nā māhoe'elua,'ike mau'ia kēia pō'ino a aneane'ole, inā lākou he odnoyaytsevye.

Makemake au i kahi wehewehe?

Ma nā hō'ailona o waho, ua'ike pono'ole'ia kekahi kauka mai kekona mua o ka hānau'ana o kahi keiki me ka exstrophy vladder. Hō'ike nā ki'i e hō'ike ana i ke'ano o kēia pō'ino e hiki'ole ke kapa'ia he'olu'olu, no laila'a'ole mākou e ho'olaha i nā mea (pono lawa ka diamatics). Me he mea lā ua maopopo nā mea a pau, akā, pono e hana i nā diagnostics e'ike ai i nā mea hiki'ole ke hele pū me nā mea'ino. 'O ka mea mua, pono ke nānā'ia ka mimi no ka wai o ka peritoneal a me ka exudate.

Pono pono e hana i ka cystoscopy, ultrasound, diagraphy and endoscopy. 'O ka mea ma'amau,'ike'ia ka hō'ike'ana i nā kū'auhau e hō'oia ai'ole ho'ohemo'ole i ka Down syndrome a me Edwards syndromes.

Ka maika'i'ole o ka'ōnaehana urinary i nā keikikāne

Ua'ike'ia nā helu helu kūpono'ole i nā keikikāne, ke'ano o ka exstrophy a me ka epispadias, ke mālama'ia i ka manawa 2-5 pinepine i nā kaikamahine. Ma muli o ka'oko'a o ka hanana'ana o nā'ano o ke kino, ua'ano'ē ke'ano o nā ma'i pilikino o ka'ōnaehana urinary i nā kaikamahine a me nā keikikāne. Concomitant maʻi i loko o kāne a pau i kamaliʻi i e cryptorchidism, testicular hypoplasia, aplasia o prostate Ka maʻi 'aʻai, a ma hope Peyronie ka maʻi (curvature o ka lālā). Ma mua i ka wā'ōpiopio,'o nā keiki kāne me ka ma'i lepera e māmā ha'aha'a i ka nui, ke ho'ohālikelike'ia me ka norm, ka nui o ka peni, ma kekahi mau mea'a'ole paha. O ke kumu ho i ka mea i ka pubic iwi, huli me ka mea tighten i ka cavernous kino, keakea e me ko lakou pili. Inā hana'ia ka exstrophy me ka epispadia, aia nā keikikāne i ka ho'okae'ana i ka peni āpau a ua kokoke ke anus a kokoke i ka pīpī.

Ho'opi'i lālā o nā kaikamahine

I nā wāhine, he la'a'ole kēia ma'i. Hiki i nā pilikia concomtive ma lalo iho nei ka labia a me ka noho'ana paha, ka pipili'ana o ka clitoris, ka ho'one'e'ana o ka neus kokoke i ka li'ili'i, a hiki i kahi 1.5 knm lalo o ka pūpū (ma kekahi mau mea, maopopo maopopo'ia). Ma ke'ano laulā, ua emi iho ka nui o nā keiki o nā wāhine'elua i ka leo o ka momona, ka nele o ka sphinkina, kahi kūpono'ole o nā ureters, nā pilikia me nā pu'upa'a, ka ate, ke koko, a me nā kuhi mo'o.

Nā mālama no nā keiki hou me nā'ano pilikino o ka'ōnaehana urinary

Loa'a he 3'elike o ka exstrophy lepera:

1. Hole i loko o ka peritoneum a hiki i ka 4 knm, hiki i nā pō'ino concomitant.

2. ka'oko'a o nā kinona make a me ka lipic bone i 5-6 cm, aia he 1-2 me nā poho.

3. E mau loa concomitant kina (huina epispadias, ecstrophy cloaca a me na mea e ae), i ka divergence o ka peritoneum, a me ka pubic iwi o 8 knm.

I kekahi degree o ka ho'ololi'ana, ho'omohu pinepine'ia ka mimi o ke keiki i nā membrane mucous, e ho'oulu ai i ko lākou mumū, a hiki i ka peritonitis a me ka pyelonephritis. 'O nā membrane Mucous ka pilikia i ka ho'opā'ana o nā diapeka, nā lole a me nā mea hana'ē a'e, a mai ka mīpīpili, a mai ka pau'ana o ka wai'u mucous. No laila,'o ka exstrophy laula ma nā pēpē hou e pono ai ka lawa'ole o ka lawa'ole a me ka hana'ana i nā kūlana o ka nohona kūpono. No ka pale'ana i ka ma'i, ho'olako'ia nā keiki i nā papa hana o ka antibacterial therapy a, inā hiki, e kau i nā kuvezes (nā pahu li'ili'i).

Hiki ke ho'okahe pinepine'ia ka'ōpala i ka dermatitis, a me ka ho'oulu'ana i nā ulu o ka papillomata i hala i loko o nā hebedoma 3-4 o ke ola o ka pēpē.

'O kekahi hō'ailona'ē a'e:'o ke keiki, no ka huhū o ka mucous a me ka pilikia nui, hō'ole'o ia e'ai, moe mālie a, ma muli o ia hopena, ua kau i hope i ka ulu'ana.

Hana

'O ka lawelawe'ana wale nō i kēia wā o ka ulu'ana o nā lā'au lapa'au e hana i ka exstrophy. 'O ka helu epispadia, inā e hele pū me ka anomaly i'ōlelo'ia ma mua, ho'ololi nui i ka mea'oi a weliweli no ke ola'ana o ke pēpē. 'O nā hana, ma ke'ano he mea ho'omalu, e ho'ohana nui. 'O ka mua, e like me ka nui o nā kauka i ke ao nei, pono'oe e hana ma hope koke iho o ka hānau'ana, i ka makahiki o ke keiki 1-10 mau lā. 'O ke kumu o ka hana'ana i ka pale mua o ka pūpū ma nā mea e noho nei a ho'opili i ia, e hana i ka sphincter, e ho'oemi i nā iwi mua, inā he nui ka'ili, e ho'opau i ke āpau i loko o ka peritoneum. Inā nui ka puka a'a'ole lawa nā kopa e pani ai, hiki i ka ho'ohana'ana i kahi ki'i hana hana, hiki ke wehe'ia. Mahope iho o keia hana, o ka pilikia o ka maʻiʻaʻai nalo urinary nā loko, akā, hoopaa iho la o incontinence.

Hana'ia ka hana'elua ke hiki ke keiki i ka makahiki 1, akā,'a'ole ma hope o'elua makahiki. Aia ia i loko o ka ma'i o nā ma'i. I nā kaikamāhine, inā'a'ohe hana kū'ē'ē, hiki ke hana'ia me ka hana mua. Ma kekahi o nā ke'ena o ke ke'ena, me ka hana'elua, ua kāpili'ia nā ureters i loko o ka colon sigmoid a hana i kahi hana anti-reflux e ho'omaha ai i ke keiki mai ka pau'ole'ana o ka urinary.

Hana'ia ke kolu o ka lawelawe 'ana i ka wā o ke keiki i ke 5 makahiki. I kēia manawa, hana i ka'ā'ī o ka'ahu'ula, ka sphincter, hana i nā hana'ē a'e e ho'onui i ka ho'omau'ana i ka mimi (inā'a'ole i loa'a mua ma mua) a me ka ulu pono'ana o nā'ano genito-urinary.

Ke hana'ia nei nā hana e like me nā hō'ailona. 'O ke'ano, nā hana no ka hoihoi'ana i ka ukine i loko o nā kaikamāhine e hana'ia i nā makahiki he 16, a ma nā keikikāne - 17 a 18 mau makahiki.

Ka hopena o ka mea ma'i ma kahi kanaka makua

Ma muli o ka hapa nui o nā hihia ua ho'oponopono'ia kēia'ano pilikino i ka wā'ōpiopio,'o ka po'e'epiopio e'oi aku ka loliko i ka hopena. Aia kēia ma nā hihia kahi i loa'a ai ke keiki no nā kumu he nui'ole i hana i nā hana i ka manawa kūpono, ai'ole alaka'i'ia lākou me nā hewa. 'O nā kānaka me kēia pōpilikia ka pilikia i ka ho'olālā pilikino i loko o ka hui no muli o ke kala'ole'ana o ka urinary. Ua mana'o'ia kēia pilikia kekahi o nā mea nui loa. I kēia mau lā, ua'ike'ia he mau'ano hana e hana i ke kāpili e wehe iā ia, akā me kēlā me kēia o lākou, 40 -80 pakeneka wale nō ka ho'opakele'ana i ka exstrophy lālā ma kahi kanaka makua. Hō'ike ka ki'i ma lalo i kahi pae ho'omākaukau ma mua o ka hana.

'O ka lua o ka mea nui o ka pilikia,'o ia ka ho'ololi'ana i ka pilina o nā mākua, akā,'o nā kānaka i hānau'ia me ka exstrophy vladder. Me nā hana a nā kauka, hiki'ole ke hō'oho'i hou'ia nā kino kino o ke kino male kāne. 'O ka mea mua, no ka mea ua aneane pinepine lākou i nā mea'ino, a'o ka lua, no ka nui'ole o ko lākou puke,'oiai ke'oki'ana iā lākou mai ka iwi mai. No laila,'o ka lō'ihi'oi loa o ka peni i kokoke i ka 6-7 keneta, akā'a'ole i haki ke kūkulu. Ho'okomo'ia ka po'e ma'i ma ka ulana urogenital, me ka ho'ohui, nā hō'ike o psychotherapy a me ka lā'au lā'au e hō'ike'ia.

'O kahi palekana

Ma muli o nā kumu kūpono o nā ma'i pilikino a mākou e no'ono'o nei'a'ole'ike, ua hiki'ole i nā kauka lā ke pane pololei i ka nīnau no ke kumu o ka hana'ana o ka exstrophy. 'O ka palekana ka hō'ole'ana o ka wahine hānau ma ka puhikeke, lā'au lā'au,'awa'awa. A pono nō ho'i e mālama i kahi noi'i kūpono no ka hele'ana o nā herpes, ka rubella, ka syphilis, ka toxoplasmosis a me nā ma'i'ē a'e. 'O kahi hana nui e ho'okani'ia ma ke'ano o ka'ōlelo a'o ma'amau,'oiai inā he'ohana ka po'e ma'i me ka esophagia a epispadia paha o ka pūpū. 'O kēia ho'ohālikelike maika'i ka hō'ike'ana i ke kamepona, a hā'awi i ka wahine i ka kuleana e ho'oholo ai inā ha'alele paha i kāna keiki ma'i a'a'ole'ole.

'O nā po'e i hānau'ia me kēia ma'i pilikino, pono ke mālama'ia ke ola ma ka mea urologist. 'O ka mea nui iā lākou,'o ka mālama'ana i ka'ai e kāpae ana i nā mea meli a pau, nā mea'ono, nā pa'ipa'i, ka wai'ona a me ka ho'ohana'ana i nā nui o ka wai.